Η διαρκής κληρονομιά του πολέμου: Πώς το τραύμα στοιχειώνει τις μελλοντικές γενιές;

Καθώς οι συγκρούσεις συνεχίζουν να μαίνονται σε χώρες σε όλο τον κόσμο, όπως ο πόλεμος μεταξύ Ισραήλ και Χαμάς, ψυχολόγοι ερευνητές και κλινικοί γιατροί εξετάζουν τι μακροπρόθεσμο αντίκτυπο μπορεί να έχει από τα γεγονότα αυτά καθ’ εαυτά η και άλλων τραυματικών γεγονότων – όχι μόνο σε όσους επιζούν από αυτές τις τραγωδίες, αλλά και στα παιδιά και τα εγγόνια τους.

Οι ποικίλες προσπάθειές τους εξετάζουν τις επιπτώσεις μεταξύ των γενεών που προέρχονται από διαφορετικά γεγονότα: όπως το Ολοκαύτωμα, οι δολοφονίες των Ερυθρών Χμερ στην Καμπότζη, η γενοκτονία της Ρουάντα, ο πολιτιστικός εκτοπισμός των Αμερικανών Ινδιάνων και η υποδούλωση Αφροαμερικανών, καθώς και φυσικών καταστροφών μεγάλης κλίμακας όπως τυφώνες και σεισμοί. Οι διαγενεακές επιπτώσεις δεν είναι μόνο ψυχολογικές, αλλά και οικογενειακές, κοινωνικές, πολιτιστικές, νευροβιολογικές και πιθανώς ακόμη και γενετικές, λένε οι ερευνητές.

 «Τεράστια τραύματα σαν αυτά επηρεάζουν ανθρώπους και κοινωνίες με πολυδιάστατους τρόπους», δήλωσε η Yael Danieli, PhD, συνιδρυτής και διευθύντρια του Ομαδικού Έργου για τους Επιζώντες του Ολοκαυτώματος και τα παιδιά τους στη Νέα Υόρκη, όπου ήταν η κυριώτερη ψυχοθεραπεύτρια από τη δεκαετία του 1970.

 Με εξαίρεση τις σπουδές / έρευνες που σχετίζονται με το Ολοκαύτωμα,  το πεδίο είναι ακόμα νέο και έχει πολλές άγνωστες παραμέτρους. Αυτό μπορεί εν μέρει να αποδοθεί στην έλλειψη αλληλοεπικάλυψης μεταξύ των πεδίων του τραύματος μεταξύ των γενεών και της διαταραχής μετατραυματικού στρες (PTSD), δήλωσε η Diane Castillo, PhD, ψυχολόγος στο Ιατρικό Κέντρο Raymond G. Murphy VA στο Albuquerque του Νέου Μεξικού, η οποία έχει θεραπεύσει και μελετήσει το PTSD που σχετίζεται με τους πολέμους για περισσότερα από 30 χρόνια. Η μελέτη του PTSD θα μπορούσε να ωφεληθεί από μια ευρύτερη ματιά, μιας διαγενεακής προοπτικής, είπε, ενώ η μελέτη του τραύματος μεταξύ των γενεών θα μπορούσε να διδαχθεί από τη συστηματική εργασία που έχει γίνει για το PTSD.

 Ωστόσο, συνεχίζοντας  την εξερεύνηση των επιπτώσεων μεταξύ των γενεών μπορεί να βοηθήσει στις έρευνες ώστε να κατανοήσουμε καλύτερα και να αντιμετωπίσουμε τον ψυχολογικό πόνο στις ρίζες του, είπε ο Danieli, ο οποίος είναι επίσης ιδρυτής του Διεθνούς Κέντρου για τη Μελέτη, την Πρόληψη και τη Θεραπεία Πολυγενεών Κληροδοτημάτων Τραύματος.

 «Μας αρμόζει να μελετήσουμε αυτόν τον τομέα όσο το δυνατόν ευρύτερα, ώστε να μπορούμε να μάθουμε από τον πόνο των ανθρώπων και πώς να τον αποτρέψουμε για τις μελλοντικές γενιές», είπε.

 

Μια ευρυτερη ματιά για τα συμπτώματα

Ένα από τα πρώτα άρθρα που σημειώνουν την παρουσία τραύματος μεταξύ των γενεών εμφανίστηκε το 1966, όταν η Καναδή ψυχίατρος Vivian M. Rakoff, MD, και οι συνεργάτες της κατέγραψαν υψηλά ποσοστά ψυχολογικής δυσφορίας μεταξύ των παιδιών των επιζώντων του Ολοκαυτώματος (Canada’s Mental Health, Vol. 14). Έκτοτε, οι ερευνητές αξιολογησαν το άγχος, την κατάθλιψη και το μετατραυματικό στρες, (PTSD) σε επιζώντες τραύματος και στους απογόνους τους, δίνοντας έμφαση στην μελέτη των επιζώντων του Ολοκαυτώματος και τα παιδιά τους για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.

 Άλλοι ερευνητές έχουν μια ευρύτερη άποψη για το πώς μπορεί να επηρεαστούν οι επιζώντες και οι απόγονοί τους. Στις αρχές της δεκαετίας του 1980, η Danieli άρχισε να ασχολείται και να γράφει για τουλάχιστον τέσσερα προφίλ που η ίδια και άλλοι παρατήρησαν μεταξύ των επιζώντων του Ολοκαυτώματος. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν «θύμα» - άτομα που δυσκολεύονται να απομακρυνθούν από το αρχικό τραύμα και είναι συναισθηματικά ασταθή και υπερπροστατευτικά. και «μουδιασμένοι»—αυτοί που είναι συναισθηματικά αποστασιοποιημένοι, δεν ανέχονται την αδυναμία των άλλων και διατηρούν μια «συνωμοσία σιωπής» μέσα στην οικογένεια (άλλα στυλ περιλαμβάνουν το «μαχητής» και «αυτοί που τα κατάφεραν».)

 Στην κλινική, ομαδική και κοινοτική εργασία, η Danieli παρατήρησε επίσης συγκεκριμένα πρότυπα συμπεριφοράς μεταξύ των παιδιών των επιζώντων του Ολοκαυτώματος, συμπεριλαμβανομένης μιας υπερβολικά προστατευτικής στάσης προς τους γονείς τους, μιας μεγάλης ανάγκης για έλεγχο, μιας εμμονής με το Ολοκαύτωμα, μιας αμυντικής στάσης απέναντι στη ζωή και της ανώριμης εξάρτησης. Ονόμασε αυτές τις αντιδράσεις «επανορθωτικές προσαρμοστικές επιπτώσεις» για να τονίσει την αντίληψη ότι οι απόγονοι των επιζώντων τις χρησιμοποιούν για να προσπαθήσουν να φτιάξουν τον κόσμο για τους γονείς τους, τους παππούδες τους και τους εαυτούς τους - σε μεγάλο βαθμό ασυνείδητα.

Η σχετική θεωρία της προβλέπει μια διαδρομή μεταξύ του αρχικού τραύματος, της ιστορίας της οικογένειας και του μετατραυματικού κοινωνικοπολιτισμικού περιβάλλοντος, των στυλ προσαρμογής των επιζώντων σε συνδυασμό με  τη ένταση των επανορθωτικών αντιδράσεων των παιδιών και των εγγονών τους σε αυτούς.(American Journal of Orthopsychiatry, Vol. 86, No. 16,).

 Το 2015, η Danieli και οι συνεργάτες της άρχισαν να χτίζουν μια εμπειρική βάση για τη θεωρία της δημιουργώντας το Danieli Inventory of Multigenerational Legacies of Trauma (Journal of Psychiatric Research, Vol. 68; American Journal of Orthopsychiatry, Vol. 85, No. 3), ένα ερωτηματολόγιο τριών μερών του Holocaust για ενήλικες, και για τα αυτών των ενηλικων από παιδιά του Ολοκαυτώματος. Ρωτάει τα ενήλικα παιδιά για τον τρόπο ανατροφής των γονιών τους, την ανατροφή τους, τις επιπτώσεις που είχαν αυτές οι επιρροές στη ζωή τους και για το οικογενειακό τους ιστορικό και δημογραφικά στοιχεία.

 Η έρευνα αρχίζει να υποστηρίζει τη θεωρία. Σε μια μελέτη που αναφέρθηκε στο Psychological Trauma: Theory, Research, Practice, and Policy (Τόμος 9, Νο. S1, 2017), οι Danieli, Fran H. Norris, PhD, από το Dartmouth, και Brian Engdahl, PhD, από το Πανεπιστήμιο της Μινεσότα, έδωσαν για πρώτη φορά τον κατάλογο Danieli σε 484 ενήλικες παιδιά και εγγονούς του Ολοκαυτώματος. Στη συνέχεια, πραγματοποίησαν πρόσθετες κλινικές συνεντεύξεις με ένα υποδείγμα 191 από αυτούς τους απογόνους.

Συνολικά, το 35% του μικρότερου δείγματος είχε γενικευμένη αγχώδη διαταραχή, το 26% είχε μείζον καταθλιπτικό επεισόδιο και το 14% είχε PTSD.

Αλλά όταν αυτά τα δεδομένα συγκρίθηκαν με τα δεδομένα απογραφής, το 46% αυτών με υψηλές βαθμολογίες επανορθωτικών επιπτώσεων είχαν ψυχιατρική διάγνωση, σε σύγκριση με μόνο το 8% αυτών με χαμηλές βαθμολογίες.

Επιπλέον, τα παιδιά των οποίων οι γονείς σημείωσαν υψηλότερη βαθμολογία σε στυλ θυμάτων και μουδιασμένων ανέφεραν υψηλότερη ένταση επανορθωτικών επιπτώσεων.

Ερευνητές που μελετούν πληθυσμούς των ιθαγενών της Αμερικής και του Καναδά έχουν επίσης βρει ευρείες επιπτώσεις στα παιδιά και τα εγγόνια των επιζώντων της μαζικής πολιτιστικής καταπίεσης. Σε μια εργασία ανασκόπησης του 2014 στο Transcultural Psychology (Τόμος 51, Νο. 3), η ψυχολόγος Amy Bombay, PhD, επίκουρη καθηγήτρια στο Πανεπιστήμιο Dalhousie στο Halifax στη Νέα Σκωτία, Καναδάς, και συνάδελφοι της εξέτασαν μελέτες που πραγματεύονται τις διαγενεακές επιδράσεις των ινδικών τοπικών σχολείων, ιδρυμάτων της κυβέρνησης από την Canada. μέσα της δεκαετίας του 1990. Τα σχολεία, που στόχευαν στην «εξάλειψη του ινδικού προβλήματος», σύμφωνα με πρωτότυπα κυβερνητικά κείμενα, παρείχαν εκπαίδευση κατώτερης ποιότητας και δίδασκαν στα ιθαγενή παιδιά να ντρέπονται για τις γλώσσες, τις πολιτιστικές πεποιθήσεις και τις παραδόσεις τους.

 Δύο μεγάλης κλίμακας εθνικές έρευνες που συμπεριλήφθηκαν στην ανασκόπηση—η First Nations Regional Longitudinal Health Survey και η Aboriginal Peoples Survey—για παράδειγμα, διαπίστωσαν ότι τα παιδιά και σε ορισμένες περιπτώσεις τα εγγόνια αυτών που φοιτούσαν στα σχολεία αυτά, ήταν πιο πιθανό να αναφέρουν ψυχολογική δυσφορία και απόπειρες αυτοκτονίας, να έχουν μαθησιακές δυσκολίες και προβλήματα στο σχολείο και να προσβληθούν από ηπατίτιδα C από την χρήση ναρκωτικών των οποίων οι γονείς δεν είχαν φοιτήσει σε τέτοια σχολεία.

 Λιγότερο άμεσα μελετημένος είναι ο αντίκτυπος της δουλείας σε πολλές γενεές των Αφροαμερικανών. Το αποτέλεσμα μιας σχετικής έρευνας είναι η σχέση μεταξύ των συνεχιζόμενων φυλετικών διακρίσεων και του τραύματος. Η Monnica Williams, PhD, του Πανεπιστημίου του Κονέκτικατ, η οποία έχει διερευνήσει εκτενώς αυτό το θέμα, έχει αναπτύξει ένα μέτρο για την αξιολόγηση του άγχους που σχετίζεται με τις φυλετικές διακρίσεις.

Βρήκε ότι από τους 123 Αφροαμερικανούς μαθητές που συμμετείχαν, εκείνοι που ανέφεραν υψηλά ποσοστά αντιληπτών διακρίσεων είχαν επίσης υψηλότερα ποσοστά ανεξέλεγκτης υπερδιέγερσης, συναισθήματα αποξένωσης, ανησυχίες για μελλοντικά αρνητικά γεγονότα και αντίληψη των άλλων ως επικίνδυνων (Psychology of Violence, Vol. 8, No. 6, 201).

 Ενώ οι άμεσες μελέτες για τις επιπτώσεις μεταξύ των γενεών μπορεί να είναι αραιές, δεν είναι δύσκολο να εντοπιστούν τέτοιες επιπτώσεις στις τρέχουσες γενιές Αφροαμερικανών, πρόσθεσε ο Alfiee Breland-Noble, PhD, ο οποίος διευθύνει το έργο AAKOMA (African American Knowledge Optimized for Mindfully Healthy Adolescents) στο Πανεπιστήμιο Georgetown και μελετά τις διαταραχές ψυχικής υγείας και τις θεραπείες των αφρικανικών Αμερικανών.

 Αυτή παρατήρησε και περιέγραψε ένα συνεχές παράδειγμα, το οποίο είναι ο τρόμος που αντιμετωπίζουν πολλοί Αφροαμερικανοί γονείς μιλώντας με γιους τους  για πιθανές συναντήσεις με την  αστυνομία.

«Είναι τραυματικό να πιστεύεις ότι αν το παιδί σου βγει έξω με ένα σωρό φίλους που είναι λευκοί ή από άλλες εθνοτικές ομάδες, δεν θα του φέρονται με τον ίδιο τρόπο αν το σταματήσει η αστυνομία», είπε. «Είναι τραυματικό για τους γονείς και είναι τραυματικό για τα παιδιά».

Το σενάριο είναι μέρος μιας κληρονομιάς που η ίδια αποκαλεί "κοινό άγχος" - την αίσθηση ότι πρέπει να διαχειριστείς τα πάντα μέσα στη δική σου κοινότητα επειδή δεν ξέρεις τι θα συναντήσεις στην κοινωνία γενικότερα.

 «Υπάρχει μια αίσθηση μεταξύ των Αφροαμερικανών και άλλων περιθωριοποιημένων ατόμων ότι οι στρεσογόνοι παράγοντες μας είναι μοναδικοί για εμάς και δεν τους μοιραζόμαστε απαραίτητα με άτομα εκτός των ομάδων μας», εξήγησε. «Λοιπόν, μοιραζόμαστε ιστορίες από τις βιωμένες μας εμπειρίες που βοηθούν στη δημιουργία του σκηνικού για το πώς τα αγαπημένα μας πρόσωπα αντιμετωπίζουν τον κόσμο». Με τη σειρά του, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μια γενική δυσπιστία προς τους άλλους εκτός της ομάδας -ιδιαίτερα εκείνων που ανήκουν σε ιστορικά καταπιεστικές ομάδες- μαζί με τη στενότητα εντός της ομάδας, είπε.

 Μηχανισμοί μετάδοσης

Ψυχολόγοι και άλλοι κοινωνικοί επιστήμονες διερευνούν επίσης πώς οι επιδράσεις μεταξύ των γενεών μπορούν να μεταδοθούν και μεταξύ των γενεών. Σε μια ποιοτική μελέτη που απηχεί τα ευρήματα της Danieli σχετικά με τη σημασία της οικογενειακής επικοινωνίας και του περιβάλλοντος, ο κοινωνικός και πολιτιστικός ανθρωπολόγος Lidewyde H. Berckmoes, PhD, του Ολλανδικού Ινστιτούτου για τη Μελέτη του Εγκλήματος και της Επιβολής του Νόμου στο Άμστερνταμ και συνεργάτες τους, αφιέρωσαν πέντε μήνες παρατηρώντας και παίρνοντας συνεντεύξεις από 41 μητέρες τους που έζησαν την γενοκτονία στη Ρουάντα το 1994 και από τα εφήβα παιδιά τους.

 Η ομάδα βρήκε άμεσες επιπτώσεις της γενοκτονίας, συμπεριλαμβανομένων διαφορετικών τρόπων με τους οποίους οι μητέρες επικοινωνούσαν με τα παιδιά τους για το τραύμα, όπως η διατήρηση της σιωπής ή η έκφραση της ελπίδας τους ότι ένα τέτοιο γεγονός δεν θα ξανασυμβεί ποτέ. Οι ερευνητές παρατήρησαν επίσης έμμεσες επιδράσεις, όπως το πώς η γενοκτονία επηρέασε τη δεύτερη γενιά μέσω αλλαγών που περιλαμβάνουν αυξημένη φτώχεια, μεγαλύτερο φόρτο εργασίας στην οικογένεια και διακυβευμένη ανατροφή των παιδιών.

 Εν τω μεταξύ, οι έφηβοι συζήτησαν πώς κατανοούσαν ότι αυτοί οι παράγοντες επηρέαζαν τη ζωή τους: Πολλοί είπαν ότι η φτώχεια τους έκανε να μην μπορούν να φοιτήσουν στο σχολείο και τους ανάγκασε να εργαστούν σκληρότερα για να διατηρήσουν την οικογένεια τους στη ζωή. Άλλοι εξέφρασαν τη λύπη τους που δεν είχαν μια «κανονική οικογένεια» που να περιλαμβάνει παππούδες, θείους ή μπαμπάδες (Societies, Vol. 7, No. 24, 2017).

 Η ψυχολόγος τραύματος Elena Cherepanov, PhD, του Cambridge College στη Βοστώνη, έχει εξετάσει τον ρόλο που οι αρχικές αντιδράσεις των επιζώντων σε ένα γεγονός μπορεί να επηρεάσουν τις μελλοντικές γενιές - ένα θέμα που περιγράφεται στο βιβλίο της, Understanding the Transgenerational Legacy of Totalitarian Regime: Paradoxes of Cultural Learning (Routledge, 20). Η ζωή κάτω από τέτοιες δύσκολες, καταπιεστικές συνθήκες, υποθέτει, μπορεί να οδηγήσει τους γονείς να διατυπώσουν «μηνύματα επιβίωσης» βασισμένα στον φόβο, τα οποία περνούν στα παιδιά τους και τα εγγόνια τους – ιδέες όπως «Μη ζητάς βοήθεια – είναι επικίνδυνο». Ενώ τα μηνύματα αυτά μπορεί αρχικά να βοήθησαν τους ανθρώπους να παραμείνουν ζωντανοί, στο παρόν είναι συχνά άσχετα και μπορεί ακόμη και να αυξήσουν τη διαπροσωπική ευπάθεια των ανθρώπων. Ο φόβος της προσωπικής απομόνωσης και η μη εμπιστοσύνη σε αυτούς που τους αποκλείουν, για παράδειγμα, «ακριβώς γιατί είναι τόσο δύσκολο για τους επιζώντες από τραύματα να αναζητήσουν και να δέχονται υποστήριξη», είπε ο Cherepanov, ο οποίος συγκρίνει αυτά τα μηνύματα σε ρωσικά και αμερικανικά δείγματα.

 Ακόμα ένα άλλο όχημα μετάδοσης μπορεί να είναι το ίδιο το σώμα, ιδίως μέσω της επιγενετικής—μοριακών διεργασιών, που οδηγούνται από περιβαλλοντικές επιρροές, που μπορούν να προκαλέσουν ενεργοποίηση ή απενεργοποίηση γονιδίων. Ενώ αυτές οι διεργασίες δεν μπορούν να αλλάξουν τις αλληλουχίες του DNA από μόνες τους, μπορεί να επηρεάσουν κληρονομικά χαρακτηριστικά ή ασθένειες, σύμφωνα με τη θεωρία και την έρευνα που έχουν διεξαχθεί για το θέμα.

 Η ψυχολόγος Rachel Yehuda, PhD, διευθύντρια του τμήματος μελετών τραυματικού στρες στην Ιατρική Σχολή «Mount Sinai School of Medicine», έχει μελετήσει αυτόν τον πιθανό τρόπο μετάδοσης στα παιδιά των επιζώντων του Ολοκαυτώματος. Σε μια πολύ γνωστή μελέτη που συνέκρινε τα ποσοστά μεθυλίωσης σε 32 επιζώντες του Ολοκαυτώματος και 22 από τα παιδιά τους, με αυτά των αντίστοιχων ελέγχων, διαπίστωσαν ότι οι επιζώντες και τα παιδιά τους εμφάνισαν αλλαγές στην ίδια θέση του ίδιου γονιδίου —το FKBP5, ένα γονίδιο που σχετίζεται με το στρες που συνδέεται με PTSD και κατάθλιψη— ενώ οι μάρτυρες όχι. 2016).

 Πιο πρόσφατα, αυτή και άλλοι επέκτειναν αυτήν την εργασία για να δείξουν ότι σύνολα γονιδίων μπορεί να επηρεαστούν με αυτόν τον τρόπο. Σε μια μελέτη που αναφέρθηκε στο Neuropsychopharmacology (Τόμος 46, Νο. 4. 2021), ο Νικόλαος Π. Δασκαλάκης, MD, PhD, της Ιατρικής Σχολής του Χάρβαρντ, Yehuda, και οι συνεργάτες του εξέτασαν τη γονιδιακή έκφραση σε όλο το γονιδίωμα μεταξύ 77 παιδιών του Ολοκαυτώματος και 15 γονέων που είχαν επιζήσει από το Ολοκαύτωμα στη Βόρεια Αμερική. Σε σύγκριση με τους ελέγχους, τα παιδιά των επιζώντων εμφάνισαν αλλαγές σε ένα σύνολο γονιδίων που σχετίζονται με τη λειτουργία του ανοσοποιητικού και την παραγωγή γλυκοκορτικοειδών, αντιφλεγμονωδών ορμονών που συντίθενται και εκκρίνονται από τα επινεφρίδια.

Ακόμη και η ανάπτυξη του εγκεφάλου των παιδιών μπορεί να επηρεαστεί από προηγούμενα τραύματα των γονιών ή των παππούδων, σύμφωνα με μια νέα σειρά έρευνας. Σε μια μελέτη που αναφέρθηκε στο Psychiatry Research: Neuroimaging (Τόμος 326, 2022), ο Enes Sarigedik, PhD, του Πανεπιστημίου Sakarya στη Sakarya της Τουρκίας και οι συνεργάτες του πραγματοποίησαν εικόνες εγκεφάλου 40 παιδιών των οποίων οι μητέρες είχαν επιβιώσει από δύο καταστροφικούς σεισμούς και τις συνέκριναν με αυτές 27 παιδιών ελέγχου.

Τα παιδιά των μητέρων που είχαν επιζήσει από τους σεισμούς είχαν μικρότερες περιοχές αμυγδαλής και ιππόκαμπου από τα παιδιά ελέγχου, διαπίστωσε η ομάδα. «Η μελέτη μας δείχνει ότι μπορεί να υπάρχει μια πιθανή σχέση μεταξύ του τραύματος μεταξύ των γενεών και των διαφόρων δομών του εγκεφάλου», έγραψαν οι συγγραφείς.

Υποσχόμενες παρεμβάσεις

Παρά τα πολλά κενά στην κατανόηση των επιπτώσεων του διαγενεακού τραύματος, οι κλινικοί γιατροί και οι ερευνητές παρέχουν παρεμβάσεις με βάση τα πρόσφατα ευρήματα, συμπεριλαμβανομένης της εξέτασης της πιθανότητας η επιγενετική να επηρεαστεί με θετικό τρόπο με καλή ψυχολογική θεραπεία.

 Πραγματοποιούν επίσης παρεμβάσεις σε κοινοτικό επίπεδο.

 Ένα παράδειγμα είναι μια μακροχρόνια παρέμβαση που προσαρμόζεται σε φυλές του Πρώτου Έθνους στον Καναδά και τις Ηνωμένες Πολιτείες με την ονομασία Strengthening Families. Βασισμένο σε ένα εξαιρετικά επιτυχημένο πρόγραμμα με χρήση αποδεδειγμένων στοιχείων που ξεκίνησε στο Iowa State University, στοχεύει στην πρόληψη της πρώιμης χρήσης ναρκωτικών ουσιών, βελτιώνοντας την οικογενειακή επικοινωνία, μειώνοντας τις οικογενειακές συγκρούσεις και διδάσκοντας στα παιδιά δεξιότητες αντίστασης στη χρήση ουσιών. Σε στενή συνεργασία με τις φυλές Ojibwe, Lakota, Dakota, Navajo, Pueblo και άλλες φυλές, ερευνητές, συμπεριλαμβανομένης της κοινωνιολόγου Melissa Walls, PhD, της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου της Μινεσότα, προσαρμόζουν το πρόγραμμα ώστε να έχει απήχηση σε κάθε φυλή.

 «Ακούμε πολλά για την απώλεια της αίσθησης της κοινότητας, την απώλεια των δεσμών των γενεών», είπε ο Walls. «Είναι πραγματικά μια βαθιά πληγή, ένας βαθύς πόνος - σχεδόν μια λαχτάρα για αυτό που ήταν». Οι παρεμβάσεις βοηθούν στην αντιμετώπιση αυτού του χάσματος φέρνοντας κοντά τις οικογένειες και την κοινότητα στο σύνολό της, είπε.

 Δύο μελέτες σε συνεργασία, με γηγενείς ανθρώπους για την προσαρμογή του πρωτοκόλλου περιγράφονται σε ένα άρθρο που δημοσιεύτηκε στις 6 Ιουνίου 2018 στο Prevention Science από τον Walls, ο Jerreed D. Ivanich, διδακτορικός φοιτητής στο Πανεπιστήμιο της Νεμπράσκα-Λίνκολν, και τους συνεργάτες του. Μια εκδοχή, που ονομάζεται Bii-Zin-Da-De-Dah, Ojibwe «ακούγοντας ο ένας τον άλλον», έχει αναθεωρηθεί με την πάροδο των ετών ώστε να περιλαμβάνει πολιτιστικά σχετικό υλικό και να είναι προσαρμοσμένο για μικρά παιδιά.

 Τα αποτελέσματα αυτών των προγραμμάτων μπορεί να είναι βαθιά, είπε ο Walls, ο οποίος περιέγραψε μια τελετή που πραγματοποιήθηκε στο τέλος κάθε παρέμβασης. Εκεί, οι γονείς ή οι φροντιστές δίνουν στους νέους μια κουβέρτα για να συμβολίσουν την υποστήριξή τους στην επόμενη γενιά. «Είναι πάντα ισχυρό», είπε ο Walls. «Είναι πολλά περισσότερα από ένα απλό πρόγραμμα, νομίζω, για τους ανθρώπους που μπορούν να το κάνουν».

 Στον κλινικό τομέα, η Danieli συνιστά τη χρήση του καταλόγου Danieli για τη διατύπωση ερωτήσεων και τη βοήθεια της θεραπείας των πελατών. Πρότεινε επίσης ότι οι κλινικοί γιατροί συνεργάζονται με ασθενείς για να δημιουργήσουν γενεαλογικά δέντρα πολλών γενεών που περιλαμβάνουν λεπτομέρειες του ιστορικού τραύματος μιας οικογένειας - μια δραστηριότητα που μπορεί να ανοίξει την πόρτα στην επικοινωνία για να βοηθήσει τις οικογένειες να προχωρήσουν πέρα ​​από τα μυστικά και προς τη σύνδεση και την ανάπτυξη.

 Με παρόμοιο τρόπο, ο Cherepanov προτείνει τη χρήση ενός «γονογράμματος επιβίωσης», το οποίο προσαρμόζει τη μεθοδολογία του γονιδιώματος - μια εικονογραφική εκδοχή του οικογενειακού δέντρου που χρησιμοποιείται στην ψυχοθεραπεία για να τονίσει τις οικογενειακές σχέσεις, την υγεία και τα ψυχολογικά πρότυπα - στην εμπειρία του διαγενεακού τραύματος. Η μεθοδολογία βοηθά τα παιδιά και τα εγγόνια των επιζώντων να εξερευνήσουν προγονικά «μαθήματα ζωής», όπως «Μην αφήνετε ποτέ να είστε κάτω», να τα κατανοήσουν στο αρχικό τους πλαίσιο και να εξετάσουν πώς τέτοια μηνύματα μπορούν να τα βοηθήσουν και να τα βλάψουν στην παρούσα ζωή τους (Journal of Psychodrama, Sociometry, and Group Psychotherapy, Vol. 15, 62).

Εν τω μεταξύ, η Breland-Noble ενθαρρύνει τους Αφροαμερικανούς πελάτες της να χρησιμοποιήσουν μερικά απλά εργαλεία για να αντιμετωπίσουν τις θυμωμένες, συγκλονισμένες ή μουδιασμένες αντιδράσεις σε ιστορικούς ή σημερινούς τραυματισμούς που σχετίζονται με τη φυλή. Το ένα είναι απλώς να ονομάσουμε το πρόβλημα. «Είμαστε τόσο συνηθισμένοι να ζούμε με ανησυχία και φόβο [με φυλετικό προσανατολισμό] που δεν το αναγνωρίζουμε ή δεν το ονομάζουμε απαραίτητα ως προβληματικό», είπε. «Θέλω οι άνθρωποι να αισθάνονται άνετα να κατέχουν και να ονομάζουν την ιστορία μας».

 

Ενθαρρύνει επίσης τους πελάτες να υιοθετήσουν πρακτικές αυτοεξυπηρέτησης, όπως προσοχή, άσκηση ή άλλες δραστηριότητες φροντίδας. Ένα τρίτο εργαλείο που τονίζει είναι η πρόληψη — η μείωση της έκθεσης σε πιθανούς παράγοντες ενεργοποίησης, όπως ειδήσεις για πυροβολισμούς αστυνομικών λόγω φυλών ή άλλα προκλητικά στοιχεία που σχετίζονται με τον αγώνα.

 Η αντιμετώπιση των σημερινών τραυμάτων όπως ο ρατσισμός που σχετίζονται με το αρχικό τραύμα είναι το κλειδί για να βοηθηθούν οι νέες γενιές να θεραπευτούν και να προχωρήσουν, συμφωνεί η Βομβάη του Πανεπιστημίου Dalhousie. Οι γονείς μπορούν να βοηθήσουν, πρόσθεσε, χρησιμοποιώντας τα σωστά εργαλεία επικοινωνίας.

 «Πρόκειται για την εύρεση μιας ισορροπίας κατάλληλης για την ηλικία που παρέχει στα παιδιά το πλαίσιο του αρχικού τραύματος», είπε, «ενώ ταυτόχρονα τους παρέχει πολιτιστική υπερηφάνεια και στρατηγικές αντιμετώπισης για την αντιμετώπιση του ρατσισμού, αν τον αντιμετωπίσουν».

 

Πηγή: https://www.apa.org/topics/trauma/trauma-survivors-generations